Cada vez son más los profesionales sanitarios que nos muestran buenas iniciativas de atención sanitaria sensata. Iniciativas exitosas que dan lugar a una mejor atención al paciente, un uso inteligente del escaso personal sanitario y una atención más accesible. Un ejemplo de ello es el cribado preoperatorio (digital) (E-POS)*.
Gracias a la aplicación web E-POS, desarrollada por NovaCair, la evaluación preoperatoria se lleva a cabo de forma digital y a distancia. En una evaluación preoperatoria, normalmente se examina físicamente a los pacientes en la consulta de anestesiología como preparación para una intervención quirúrgica. Gracias a E-POS , ahora esto se realiza en gran medida de forma digital y a distancia. Los primeros resultados de E-POS son muy prometedores. Gracias al uso de E-POS , se ha reducido el número de consultas presenciales entre un 60 % y un 70 %**.
El paciente rellena un cuestionario digital como preparación para la operación. A partir de las respuestas, se genera automáticamente un documento de recomendaciones basado en directrices internacionales. Además, E-POS incluye un sistema de triaje que da lugar a una de las siguientes recomendaciones: si el paciente es apto para la autorización digital, si el médico debe llamarle o si debe acudir al hospital. La aplicación también incluye varias animaciones con explicaciones para el paciente sobre la operación, las normas de conducta y las opciones de anestesia. La aplicación solo muestra al paciente información personalizada, por lo que no tiene que buscarla por su cuenta.
E-POS Ofrece al paciente libertad y autonomía. Los pacientes pueden decidir por sí mismos cuándo consultar la información y volver a revisarla en cualquier momento. De este modo, tienen la posibilidad de comentar cualquier duda con su entorno. Las investigaciones demuestran que la información se retiene mejor en el entorno doméstico del paciente. Además, los pacientes no tienen que acudir al hospital sin necesidad. Pueden prepararse en casa para su operación gracias a unas instrucciones claras.
Gracias al documento de recomendaciones de E-POS , el anestesista obtiene una mejor visión de la salud del paciente. De este modo, acuden mejor preparados a las consultas con pacientes complejos. Dado que la información de E-POS está disponible para todos los especialistas médicos implicados, también se formará una opinión más unánime sobre el paciente. Esto les permite gestionar las consultas de forma más eficiente a largo plazo. De este modo, los horarios podrán fijarse en función del estado de salud y las necesidades del paciente.
Rik Bijl, de NovaCair: «La gran diferencia entre E-POS y otros sistemas es que trabajamos con un sistema de triaje validado. Además, E-POS ofrece un documento de recomendaciones concreto y bien fundamentado para el anestesista. Este documento hace referencia a las directrices y también puede utilizarse para el historial clínico del paciente».
El Hospital Dijklander puso en marcha a finales de marzo E-POS. Los primeros resultados de la fase piloto son muy positivos. Ya se ha evaluado a 1.600 pacientes a través de E-POS y, hasta julio, el 36 % de los pacientes han sido aprobados inmediatamente para la operación a través de E-POS . Dado que el Hospital Dijklander aún se encuentra en fase piloto, se llamará por teléfono a todos los pacientes hasta el 1 de septiembre. A partir de entonces, los pacientes serán aprobados directamente a través de E-POS. En estos momentos se están manteniendo conversaciones para vincular E-POS con la historia clínica electrónica. Dijklander y NovaCair también quieren asesorar a los pacientes en el futuro sobre actividades preoperatorias, como la suspensión de medicamentos o la alimentación, lo que hará que la atención preoperatoria sea cada vez más segura.
John van Roy, anestesista del Hospital Dijklander: «E-POS es el ejemplo perfecto de una atención sanitaria sensata. Ofrece al paciente libertad y control. Gracias a E-POS , el especialista obtiene una visión más clara del estado de salud del paciente. Esto permite distinguir entre pacientes sanos y aquellos con casos menos complejos. De este modo, como especialista, puedes centrar tu atención en los pacientes que realmente lo necesitan».
Las primeras reacciones de los pacientes del Hospital Dijklander también son muy positivas. Consideran que las instrucciones son informativas y claras. Los pacientes no tienen preguntas adicionales para el especialista, lo que pone de manifiesto la exhaustividad de la información disponible en E-POS.
E-POS ha experimentado un impulso debido a la pandemia del coronavirus. Muchos hospitales están apostando ahora con mayor rapidez por la asistencia sanitaria digital y desean empezar a utilizar E-POS . NovaCair ha visto cómo se duplicaba el número de solicitudes para E-POS en los últimos tiempos. Además de en anestesiología, también hay un interés creciente por la aplicación en otras especialidades, como la cirugía. A finales del año que viene, NovaCair pretende haber implantado E-POS en entre 15 y 20 hospitales. El Hospital Dijklander ha compartido sus experiencias con E-POS con los demás hospitales de la Red de Atención Sanitaria Racional. El Hospital Elisabeth Tweesteden (ETZ) también utiliza E-POS desde el 1 de julio. El Grupo Hospitalario Noordwest está en conversaciones con NovaCair sobre la implantación de E-POS.
Los especialistas señalan que no siempre es necesario acudir al hospital para recibir una buena atención sanitaria. Gracias al uso de tecnología inteligente, es posible prestar una atención de calidad —y prepararla— desde casa. Al determinar de antemano cuál es el valor añadido para el paciente de acudir al hospital, el especialista puede valorar si la consulta también puede realizarse de forma digital. De esta forma, las citas se pueden gestionar de manera mucho más eficiente. Esta forma de pensar hará que la asistencia sanitaria sea muy diferente dentro de cinco años.
El anestesista John van Roy, del Hospital Dijklander, recomienda E-POS a todos los especialistas. « E-POS nos permite trabajar de forma mucho más estandarizada y demostrar mejor nuestro valor añadido como especialistas. De este modo, somos útiles allí donde se nos necesita y podemos aprovechar nuestro tiempo de forma óptima. Así podemos preparar a los pacientes de la mejor manera posible para una intervención y reducir los riesgos».
*Esta iniciativa se ajusta al marco profesional publicado por la Asociación Neerlandesa de Anestesia en 2019.
** Este porcentaje se basa en la población no universitaria.