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Alors que cette procédure se déroulait auparavant systématiquement lors d’une consultation à l’hôpital, E-POS permet désormais aux patients de se préparer chez eux. Outre le remplissage d’un questionnaire numérique, plusieurs vidéos explicatives sont proposées, détaillant la préparation à une opération, les options d’anesthésie et les effets secondaires potentiels de l’anesthésie choisie. Sur la base des directives internationales, des données chirurgicales du patient et des réponses au questionnaire, un document de recommandation est établi à l’aide de l’IA. Ce document indique si le patient est éligible à une autorisation numérique immédiate ou s’il est nécessaire de procéder à une consultation téléphonique avec le médecin. « Les interventions présentant un profil de risque faible peuvent ainsi être inscrites directement sur la liste des opérations sur la base d’un examen préopératoire numérique. Ce n’est que dans le cas d’une intervention à haut risque, c’est-à-dire en cas de problème de santé ou d’intervention plus lourde, que les patients sont encore convoqués pour un contrôle en consultation externe. De cette manière, nous effectuons un tri efficace et, en tant que spécialiste, vous pouvez consacrer votre attention aux patients qui en ont réellement besoin. Et comme ce groupe a lui aussi reçu au préalable les informations nécessaires grâce aux animations vidéo, nous constatons à la consultation que les entretiens entre le patient et le spécialiste sont beaucoup plus approfondis. » Au départ, la mise en place de E-POS a suscité pas mal de questions. Il y avait notamment beaucoup d’incertitudes quant au fonctionnement et à l’utilisation du système par les patients et les professionnels de santé. Un groupe de travail a recensé tous les points sensibles et les a résolus en peu de temps. « Comme pour toute nouvelle application, il y avait ici aussi matière à amélioration. De plus, des interrogations subsistaient concernant les personnes qui, en raison de leur âge, pourraient être moins à l’aise avec le numérique. Cela s’est avéré infondé : soit elles s’en sortaient très bien seules, soit quelqu’un dans l’entourage du patient pouvait les aider. De manière générale, il apparaît que les gens se sentent suffisamment informés avant l’opération grâce aux animations vidéo. Un effet secondaire positif est que les patients peuvent désormais consulter les informations chez eux, quand et avec qui ils le souhaitent. Cela leur permet de mieux assimiler les informations et de mieux les retenir que lors d’un entretien à la consultation externe. On apporte ainsi de la sérénité aux patients, ce qui est sans aucun doute un aspect positif du logiciel de dépistage. »

en toute sécuritéLa grande question est de savoir si E-POS, en matière de dépistage préopératoire, offre le même niveau de sécurité que la situation antérieure, où chaque patient devant subir une intervention chirurgicale était systématiquement examiné en consultation externe. « Nous constatons que l’algorithme sous-jacent du système est prudent, qu’il privilégie la sécurité », affirme Van Roy. « Cela présente un autre avantage : auparavant, avant chaque consultation préopératoire, le spécialiste devait prendre une décision dans un délai très court. Désormais, il dispose d’un rapport de conseil clair, sur la base duquel il détermine si un examen préopératoire complémentaire est nécessaire et, le cas échéant, lequel. Le triage numérique offre non seulement un meilleur aperçu de l’état de santé du patient, mais il est peut-être même plus cohérent. »

Montres connectées
Le Dijklander joue un rôle de pionnier. « Nous nous sommes engagés très tôt, alors que le système était encore en cours de développement. Au départ, d’autres ont préféré attendre de voir comment les choses évoluaient. C’est réjouissant de constater que E-POS continue de se déployer et est de plus en plus adopté par d’autres hôpitaux. » Van Roy entrevoit encore bien d’autres possibilités d’application de l’intelligence artificielle. « Je peux par exemple imaginer la mise en place d’un suivi numérique après les opérations. La tendance est de réduire au maximum la durée d’hospitalisation des patients, et le soutien numérique peut y contribuer. Après certaines opérations, un patient peut rentrer directement chez lui si l’on surveille, à l’aide de questionnaires numériques et de montres connectées par exemple, le déroulement du processus de convalescence et si l’on pose des questions sur la température et le retour à un transit intestinal normal. Nous pouvons ainsi surveiller l’apparition éventuelle de complications postopératoires afin de détecter rapidement tout risque de problème. Les patients peuvent alors se rétablir chez eux en toute sécurité. » « Les progrès sont extrêmement rapides. Ainsi, la plupart des montres connectées peuvent déjà enregistrer la fréquence cardiaque et la tension artérielle. C’est pourquoi je pense que d’ici cinq à dix ans, nous pourrons effectuer l’ensemble des examens préopératoires à distance, c’est-à-dire pendant que les patients sont chez eux. À condition que ces informations puissent être échangées en toute sécurité. Les mesures effectuées par les montres connectées ne cessent de s’améliorer. Surtout maintenant que l’on doit faire le travail avec de moins en moins de personnel, c’est un moyen de continuer à offrir les soins que l’on souhaite », estime Van Roy. « L’autoroute électronique va jouer un rôle de plus en plus important.

Groupe à risque
À mesure que de plus en plus d’hôpitaux adoptent le système E-POS, de plus en plus de données sont disponibles pour l’analyse. « J’imagine que cela permet d’avoir une meilleure compréhension, par exemple pour déterminer pour quel groupe de patients un électrocardiogramme préalable est souhaitable. Auparavant, cela était systématique à partir de 60 ans ; aujourd’hui, chaque hôpital a sa propre politique en la matière. En analysant ces données, nous pouvons déterminer de manière beaucoup plus nuancée, ciblée et précise quel groupe de patients constitue réellement le groupe à risque et nécessite des examens préopératoires complémentaires. Et cela vaut bien sûr pour n’importe quel autre groupe », prédit Van Roy. « Les applications numériques permettant l’échange de données médicales vont se multiplier. » Mais qu’advient-il exactement de vos données de santé et comment ces données sont-elles protégées contre toute utilisation abusive ? « Les progrès techniques suscitent des débats sur les plans éthique et juridique. Dans la pratique, la réglementation est souvent à la traîne par rapport aux évolutions technologiques. L’hôpital Dijklander est tenu d’appliquer la législation en vigueur en matière de protection de la vie privée des patients et d’en contrôler le respect. E-POS dispose d’une authentification en deux étapes (une couche de sécurité supplémentaire). Ce n’est qu’après que le patient a validé son identification personnelle, les informations médicales fournies et donné son consentement que la liste numérique peut être envoyée à l’anesthésiste. Les analyses nécessaires à la recherche scientifique, extraites de la base de données E-POS , seront toujours anonymisées, et donc non traçables. »